- Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?
- Процедура ЭКО: общие положения
- Развитие эмбриона после пересадки
- Как вести себя после переноса эмбрионов?
- Что делать дома после пересадки?
- Питание после переноса эмбрионов
- Риски после переноса эмбриона
- Ощущения после переноса эмбрионов
- Ощущения после переноса эмбрионов
- Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку
- Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности
- Диагностика беременности при помощи УЗИ
- 5 день после переноса эмбрионов
- Теория
- Сроки имплантации эмбрионов
- Имплантация при криопереносе
- Развитие эмбриона по дням
- Признаки зачатия после ЭКО
- Заключение
- Перенос эмбрионов при ЭКО
- Отбор и подготовка эмбрионов
- Как проходит процесс переноса
- Что делать после переноса эмбрионов
- Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца
- Немного теории
- Сроки имплантации
- Субъективные и объективные признаки
- Развитие эмбриона по дням после ЭКО
- Доверяем природе
Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?
Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?
Процедура ЭКО: общие положения
В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:
Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.
Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:
На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.
Развитие эмбриона после пересадки
Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:
Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.
Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:
Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.
Что делать дома после пересадки?
Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:
Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.
Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.
Питание после переноса эмбрионов
Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:
Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.
Риски после переноса эмбриона
Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:
Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.
Ощущения после переноса эмбрионов
Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.
Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.
Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.
Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции. Крайне важна поддержка близких людей, их внимание, забота и любовь. Когда женщина не может побороть свои переживания и эмоциональное напряжение не снижается, врач может рекомендовать прием успокоительных травяных сборов, валерьяны, пустырника и пр.
Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:
Ощущения после переноса эмбрионов
При искусственном оплодотворении ощущения при имплантации эмбриона в большинстве случаев отсутствуют. Многие женщины утверждают, что у них наблюдается головокружение, приступы тошноты, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, набухание и увеличение молочных желез и прочие симптомы имплантации плода. Однако все подобные ощущения зачастую вызваны лишь эмоциональным состоянием пациенток. Лишь после успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки и при нормальном его развитии, женщина может ощущать первые признаки нового положения. При этом они идентичны первым симптомам беременности, наступившей естественным путем, и выражаются в виде:
Симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально.
Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку
В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.
Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.
Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности
Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности. На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.
Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности. У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Диагностика беременности при помощи УЗИ
В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности. На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.
Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности. Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!
5 день после переноса эмбрионов
Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.
Теория
Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:
На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.
Сроки имплантации эмбрионов
При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:
Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.
Имплантация при криопереносе
В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:
Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.
Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.
Развитие эмбриона по дням
При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:
Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.
Признаки зачатия после ЭКО
После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.
Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:
Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.
К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:
Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.
Заключение
На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц. На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры. В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.
Перенос эмбрионов при ЭКО
Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Часто используются криоконсервированные эмбрионы, так как их можно хранить долго и использовать при необходимости, без проведения повторной гормональной стимуляции. Материал замораживается по специальной методике, которая позволяет сохранить его в неизменном виде и исключить тем самым различные аномалии во время развития плода. Несмотря на то, что перенос эмбрионов является заключительным этапом, он требует подготовки и является очень ответственным.
Отбор и подготовка эмбрионов
Как проходит процесс переноса
Дата процедуры подбирается таким образом, чтобы степень зрелости эндометрия соответствовала стадии развития эмбриона. В таком случае эффективность ЭКО будет максимальной. Специалисты называют этот промежуток времени «имплантационное окно». Количество эмбрионов, которые будут перенесены, согласуется с женщиной. Если переносится единичный эмбрион, то с первой попытки беременность может не наступить. При переносе нескольких эмбрионов следует учитывать риск многоплодной беременности.
Перед переносом эмбрион проходит определенную подготовку: после размораживания он исследуется под микроскопом и после того, как врач убедится в отсутствии повреждений, приступают непосредственно к процессу переноса.
Обычно перенос эмбриона выполняют два врача – репродуктолог и эмбриолог. Проводится процедура под контролем УЗИ. Обезболивание не требуется, так как процесс безболезненный. Максимум, что может почувствовать женщина – легкий дискомфорт. Сам процесс переноса осуществляется по следующей схеме:
Длительность всех этих манипуляций составляет не более 20 минут. После этого женщине рекомендуется полежать около получаса, затем можно отправиться домой.
Что делать после переноса эмбрионов
После успешно проведенной процедуры наступает беременность. В первое время врач может назначить гормональную поддержку по индивидуальной схеме. Режим приема и дозировки препаратов необходимо строго соблюдать, самостоятельно не изменять их и не отменять лечение. Кроме того, следует придерживаться и других общих рекомендаций:
Примерно через 14 дней после переноса эмбрионов женщина сдает анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его концентрация позволяет подтвердить факт беременности, а также убедиться, что она протекает нормально. Дополнительно может быть проведено УЗИ, на котором можно увидеть сформированное плодное яйцо. После этого женщина наблюдается у акушера-гинеколога по стандартной схеме ведения беременности или по специальной программе «Беременность после ЭКО» при наличии факторов риска.
Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
Сроки имплантации
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.
Субъективные и объективные признаки
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.